patients intubés en réanimation sous ventilation mécanique
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Interventions
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Eligibility
Inclusion criteria
Inclusion criteria: Sujets majeurs de moins de 80 ans patients hospitalisés en réanimation Sous ventilation mécanique invasive Sédatés depuis 3 jours par MIDAZOLAM, dose mini pour Ramsay 2 à 4 Analgésiés par SUFENTANIL, dose minimale pour BPS 3 à 4 Consentement éclairé de la famille recueilli Are the trial subjects under 18? no Number of subjects for this age range: F.1.2 Adults (18-64 years) yes F.1.2.1 Number of subjects for this age range F.1.3 Elderly (>=65 years) yes F.1.3.1 Number of subjects for this age range
Exclusion criteria
Exclusion criteria: Impossibilité d’évaluation de la BPS (Tétraplégie, Curarisation, Coma post anoxique, mort encéphalique) -Indication à une sédation profonde (TC grave, Choc septique, SDRA sévère) -Sujets dialysés, Insuffisance rénale sévère à terminale -Insuffisance hépatique terminale -possibilité d’utiliser une échelle d’autoévaluation -IMC >35 ou < 18 -personne donnant le consentement sous tutelle ou repris de justice -médicaments interdits (morphiniques et antalgiques autres que sufentanil et paracétamol et anti-dépresseurs de type IMAO)
Design outcomes
Primary
| Measure | Time frame |
|---|---|
| Main Objective: L’objectif principal est de déterminer la dose du bolus de sufentanil nécessaire à l’obtention d’une BPS (échelle de douleur) à 3-4 lors du décubitus latéral chez 90% des patients intubés de réanimation (Dose efficace 90 ou DE90). ;Secondary Objective: Les objectifs secondaires sont d'évaluer la douleur avant le bolus et 7min après bolus juste avant le décubitus latéral, la fréquence cardiaque et la pression artérielle moyenne et de recueillir la dose d’éphédrine nécessaire administrée. ;Primary end point(s): Critère principal de jugement : -Dose du bolus de sufentanil ayant permis d’obtenir BPS 3-4 lors du DL | — |
Countries
France